Мы работаем по Москве и Московской области C 9:00 до 21:00 без выходных
  • Протезирование зубов - горячая линия.
  • Зубные протезы - консультации по подбору.
Как выбрать зубные протезы? Бесплатные консультации круглосуточно!

Протезирование зубов All-on-4

Протезирование по системе «все на четырех»: комфортное восстановление зубов без использования съемных протезов

протезирование зубов all-on-4Отсутствие всех зубов в полости рта или полная адентия – огромная проблема для пациентов. Сегодня стоматологи предлагают несколько вариантов ее решения, хотя еще несколько лет назад выбор был весьма ограничен – пара съемных протезов и не более этого.

Современная стоматология позволяет решить проблему полной адентией двумя методами: установкой съемных протезов, рассчитанных на весь ряд или посредством имплантации. Последний метод часто вызывает сомнения со стороны пациентов – это слишком долго, болезненно, дорого и так далее. Но и в рамках обычной имплантации можно подобрать менее дорогостоящие и щадящие методы восстановления всех зубов в полости рта. И, соответственно, раз и навсегда отказаться от неудобных съемных протезов. Например, протезирование зубов на 4 имплантах All-on-4 для восстановления полного ряда.

Дословно «all-on-4» переводится как «все на четырех», то есть вся конструкция с коронками и не большой частью искусственной десны из пластмассы держится всего на четырех имплантах. Это позволяет не только сэкономить материально, но и заметно сократить время проведения всего лечения. Сегодня в интернете можно встретить множество вариаций названия протокола – в том числе и «имплантация Ал он», и «Протезирование Алон 4», и «все на четырех/4-х». Нужно понимать, что речь идет об одной и той же методике восстановления улыбки всего на 4 титановых стержнях, просто некоторые пользовали не знают, как правильно ее назвать и задать запрос при поиске. В сегодняшнем материале помогаем во всем разобраться.

 

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАТАХ - 130 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Alpha Bio (Израиль), изготовлению, установке и подгонке протеза, включая анестезию и диагностику. Сэкономьте 20 000р. >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Показания и противопоказания

нет зубовСреди ключевых показаний к применению метода протезирования All-on-4 эксперты в области стоматологии и дентальной имплантологии выделяют следующие явления и состояния:

  • полная адентия: отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях,
  • относительно тяжелая форма пародонтоза, пародонтита, когда наблюдается атрофия кости, подвижность зубов, функциональность которых уже не подлежит восстановлению,
  • разрушение оставшихся единиц в полости рта (например, при долгом ношении полных мостовидных протезов опорные элементы часто разрушаются, развивается периодонтит). Тут опять же лучше провести удаление и замену на имплантаты – это будет выгодно со всех сторон: получите красивую улыбку и забудете о мучениях с лечением зубов.

Что касается противопоказаний к технологии протезирования All-on-4, то здесь можно выделить патологии сердца и сосудов, нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, болезни, связанные с иммунной системой организма.

В чем суть технологии

Два из четырех имплантов устанавливаются в центральном отделе челюсти – в зоне улыбки. Оставшиеся два импланта устанавливаются в зоне жевательных зубов (примерно в районе 5-х зубов) под углом до 45 градусов. При полной адентии в большинстве случаев наблюдается атрофия костной ткани, так как при отсутствии жевательной нагрузки, передающейся через корни зубов, кость постепенно истончается. Особенно в районе гайморовых пазух на верхней челюсти. Установка имплантов под таким углом позволяет использовать меньшую высоту костной ткани для вживления достаточно длинных конструкций. При этом тело наклонно установленного импланта позволяет распределить нагрузку при жевании на большую по протяженности часть челюсти, тем самым остановив дальнейшую атрофию кости.

All-on-4

Установка всего 4 имплантов для протезирования полной челюсти позволяет существенно снизить травматичность лечения и сократить сроки общего лечения. Так, при выборе легких акриловых аппаратов их установка возможна сразу после вживления имплантов.

«Выражаю большую признательность специалистам клиники! У меня были серьезные проблемы с верхней челюстью, приходилось спасаться съемным протезом. Мне предложили удалить оставшиеся зубы и установить всего 4 импланта. На третий день мне установили на них новенький аппарат с ровными белоснежными коронками – от настоящих не отличишь! Еще раз огромное спасибо всем врачам и ассистентам, которые так здорово потрудились над моей новой улыбкой!»

Галина Семеновна Р., 49 лет, отзыв на сайте одной из московских стоматологических клиник.

Протезирование зубов all-on-4 можно отнести к условно-съемному протезированию, поскольку на 4х имплантах рекомендуется закрепление легкой несъемной акриловой конструкции, менее массивного аналога съемного протеза. Однако в зависимости от ситуации для изготовления протеза могут применяться различные материалы, имеющие жесткий базис, для надежного закрепления на верхушках имплантов. При этом конструкция закрепляется с помощью специальных винтов, и становится для пациента фактически несъемной. При необходимости замены протеза врач-ортопед может легко снять его в условиях стоматологической клиники.

Протезирование all-on-4: этапы имплантации

Первый этап: подготовка к лечению

консультацияПодготовительный этап – один из наиболее серьезных, поскольку от качества подготовки зависит положительный исход всего лечения. Перед операцией по установке имплантов важно выявить возможные противопоказания к лечению, при необходимости – обязательно их устранить. Стерильность – важное требование к лечению, поэтому на подготовительном этапе проводится тщательная санация полости рта – важно обязательно пролечить зубы (если таковые сохранились), а также десны. Самому пациенту также немаловажно уделить особое внимание проведению гигиенических процедур. Проводится диагностика челюстной системы пациента, цель которой – оценить состояние костной ткани, выбрать место для установки имплантов, а также подобрать их размер.

Выбирать имплант придется не только врачу, но и вам, как пациенту, который непосредственно оплачивает все лечение. Сегодня существует множество компаний, которые производят изделия для имплантации. Врач подберет конструкции, подходящие для вашего случая, расскажет об отличиях разных видов имплантов и предложит пациенту выбор межу несколькими вариантами восстановления зубов. О том, какие импланты рекомендуются именно для этого протокола лечения, читайте в статье ниже. Важно помнить, что любые модели не подойдут, поэтому выбор тоже должен быть разумным.

Важно то, что на этапе планирование выбор моделей имплантов, а также то, где они будут находиться, проводится при помощи компьютерных технологий. По крайней мере, клинику нужно выбирать именно с этой точки зрения, чтобы врачи тщательно прорабатывали процесс лечения, исключая все противопоказания. Если ставить импланты «вслепую», только руководствуясь снимками, можно допустить много ошибок. Например, повредить нервы, носовые пазухи.

Второй этап: установка и приживление имплантов

  1. проводится операция по установке всего четырех имплантов, в случаях, когда возможна немедленная нагрузка, сразу после установки имплантов снимаются слепки для изготовления протезов. В ряде ситуаций можно использовать тот протез, который ранее носил пациент, даже если он был съемный. Правда, он создан только из пластмассы, поэтому нагрузка на импланты будет повышенная, нужно будет соблюдать сильные ограничения в плане питания. Этот вопрос снимается, если создается индивидуальный протез, у которого имеется металлическое основание, призванное скрепить импланты между собой и тем самым закрепить их положение,
  2. если немедленная нагрузка невозможна, проходит от 3 до 6 месяцев, во время которых имплант прочно срастается с костной тканью. На это время вы сможете установить съемные конструкции, чтобы не остаться совсем без зубов.
протезирование

Во время процесса приживления важно тщательно следовать рекомендациям своего врача: не забывать принимать назначенные лекарственные препараты для быстрой реабилитации, соблюдать гигиену полости рта.

В целом процесс приживления у каждого человека происходит по-разному и зависит не только от соблюдения правил, но и общего состояния здоровья организма.

Третий этап: изготовление и установка протезов

Сразу после установки имплантов, если речь идет о немедленной нагрузке, сверху на них фиксируются абатменты – они будут находиться над деснами и позволят зафиксировать протез. Сразу после снимаются слепки, которые будут служить основанием для разработки индивидуальных зубов.

При имплантации с немедленной нагрузкой установка конструкции производится всего через пару дней после непосредственной имплантации зубов.

установка

При данном протоколе пациенту, как правило, предлагается установка несъемной конструкции, иначе нет смысла тратить столько денег на установку имплантов и возвращаться к привычному протезу. Фиксируется он при помощи специальных винтов, которые вкручиваются внутрь абатментов через коронковые части протеза. Естественно, они прикрываются композитным материалом, поэтому совершенно не заметны окружающим.

Какие виды имплантов применяются

Методика является запатентованной разработкой Nobel Biocare, и поэтому в рамках применения технологии вживляются импланты исключительно производства данной компании. В каждом отдельном случае модели титановых стержней подбираются в индивидуальном порядке. Для All-on-4 используются NobelParallel для прямой фиксации, а также NobelSpeedy для наклонной установки1. В случаях более выраженной атрофии в дистальных отделах верхней челюсти могут быть установлены скуловые импланты Nobel Zygoma – удлиненная модификация для вживления в скуловую кость черепа, защищенную от атрофии. Применение этой модели позволяет отказаться от наращивания костной ткани и добиться высокой первичной стабильности.

Сразу нужно отметить, что продукция Nobel является довольно дорогостоящей. Можно немного снизить стоимость лечения за счет использования имплантов других брендов. Так, к примеру, южнокорейский производитель Osstem также выпускает модели, предназначенные для методик протезирования, аналогичных протоколу All-on-4. Но все-таки а других моделях применять именно немедленную нагрузку не стоит – только отсроченную, то есть не ставить протез сразу.

 

Степень надежности всей системы

Продукция компании Nobel по праву занимает лидирующие позиции на международном рынке имплантологических систем. Импланты и комплектующие к ним проходят сложные клинические исследования перед тем, как попадают в открытый ассортимент производителя. Изделия соответствуют высочайшим показателям качества, безопасности и эффективности, а сам производитель предоставляет пожизненную гарантию на свою продукцию. О надежности конструкций можно не волноваться, но стоит помнить, что успех проведенной имплантации зависит еще и от самого пациента, от того, насколько добросовестно он выполняет рекомендации врача и ухаживает за полостью рта после операции.

Возможные осложнения после процедуры

Реставрация по системе All-on-4, как и любой другой вариант хирургического вмешательства, имеет свои потенциальные осложнения. Так, к примеру, может переломиться базис адаптационной ортопедической конструкции, но в случае с установкой сразу постоянного изделия вероятность такой проблемы фактически равна нулю.

осложненияВ редких ситуациях после операции начинаются воспалительные процессы в окружающей десне – виной всему может стать недостаточно тщательная подготовка к лечению или несоблюдение пациентом рекомендаций в реабилитационном периоде. Еще одна возможная проблема – периимплантит. В этом случае воспаление затрагивает ткани, окружающие имплантат. Если в течение нескольких дней после процедуры боль, отеки и воспаление только усиливаются, нужно срочно показаться врачу.

Протезирование зубов по технологии «все на 4»: преимущества и недостатки

протез все на четерехСистема протезирования всех зубов на 4 имплантах обладает массой безусловных достоинств. Особенно если сравнивать со съемными протезами или классической техникой имплантирования зубов. Ниже перечислены основные из плюсов:

  • уменьшение стоимости лечения: достигается за счет использования всего четырех имплантов и возможности применения экономичного, но недолговечного акрилового протеза,
  • отличная фиксация: съемные протезы при восстановлении всего зубного ряда обычно плохо фиксируются на деснах, импланты позволяют решить эту проблему,
  • комфорт: даже съемные протезы на имплантах не вызывают дискомфорт, поскольку надежно зафиксированы и имеют гораздо меньшие размеры – отсутствует массивная искусственная десна, которая обычно служит для приклеивания протезов к деснам,
  • распределение нагрузки: импланты позволяют распределить нагрузку на всю костную ткань, поэтому она насыщается питательными веществами и не атрофируется, как обычно бывает со съемными конструкциями (они давят лишь на десны),
  • не требуется наращивание кости: используются небольшие по размеру импланты, либо стандартные конструкции, которые фиксируются под определенным углом,
  • возможность быстрого восстановления зубов: чтобы узнать, показана ли в вашем случае имплантация all-on-4 с моментальной нагрузкой, необходимо посетить консультацию специалиста. В клиниках Ассоциации вы можете получить консультацию любого специалиста и план лечения бесплатно. При составлении планов лечения врач учитывает большое количество нюансов ситуации пациента, поэтому предварительный осмотр необходим.

Срок службы зубных протезов на имплантах практически в два раза выше обычных конструкций, так как они не расшатываются в результате жевания, их не требуется перебазировать. Также их не нужно ежедневно вынимать из полости рта, достаточно тщательной ежедневной чистки с помощью щетки, применения ополаскивателя и ирригатора. Кстати, сами импланты устанавливаются на долгие годы и даже при повреждении протеза, он легко заменяется без повреждения металлических корней.

 

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-4 НА ИМПЛАНТАХ  ОТ 130 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов и протеза на 1 челюсть. Возможна имплантация с немедленной нагрузкой протезом на 3 день.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Что касается недостатков, то здесь сразу стоит заметить, что технология имеет ряд серьезных ограничений. Так, к примеру, ее не рекомендуется применять при многих хронических патологиях, в отношении заядлых курильщиков – для этой категории пациентов обычно предлагают базальную имплантацию. К тому же в нашей стране методика появилась сравнительно недавно, и пока отмечается острая нехватка компетентных практикующих специалистов, имеющих вне нужные разрешения, знания и опыт для применения протокола на практике.

Если сравнивать со съемными протезами, что лучше?

Чтобы в полной мере оценить преимущества системы all-on-4 перед различными вариантами съемного протезирования, проведем краткий сравнительный анализ. Ключевые плюсы протеза на имплантах по сравнению с установкой съемной конструкции приведены в таблице ниже.

протезирование и имплантация
All-on-4 Съемное протезирование
Комфорт и надежная фиксация протеза – конструкция крепится винтовым методом, и снять ее может только стоматолог. Это позволяет обеспечить надежное удержание аппарата в полости рта, и пациенту не придется беспокоиться, что он может сместиться в самый неподходящий момент. Съемные протезы не обеспечивают должную прочность крепления, особенно если речь идет о полных конструкция. Пациенты жалуются на частое беспокойство о том, что аппарат вот-вот выпадет изо рта во время разговора или приема пищи, приходится дополнительно пользоваться фиксирующими гелями.
Остановка атрофических процессов в костной ткани – импланты становятся полноценными заменителями зубных корней, передают жевательную нагрузку на челюстную кость, в которой возобновляются обменные процессы. Это позволяет остановить атрофию костной ткани и буквально вернуть ее к жизни, причем в ближайшие дни после установки имплантов. Атрофия костной ткани – неизбежное явление, которое возникает при отсутствии даже одного зуба. При этом ни съемная конструкция, ни мостовидный протез не в состоянии защитить челюстную кость от постепенной резорбции – остановить этот процесс можно только с помощью имплантов.
Сохранение уровня десны – в процессе эксплуатации протеза на имплантах десна не проседает, не оголяет корни зубов, сохраняет эстетичный внешний вид. Десна проседает, обнажает пришеечную область зубов, и все это отрицательно сказывается не только на эстетике, но и на здоровье слизистой в целом. К тому же съемные аппараты зачастую натирают десну, травмируют мягкие ткани, а микроцарапинки чреваты присоединением инфекции.
Эстетика – протез с акриловым основанием скрывает все изъяны слизистой, а искусственные коронки из пластмассы, керамокомпозита или циркония позволяют подобрать оттенок, точно соответствующие естественному цвету зубов. Современные производители предлагают довольно эстетичные решения для съемного протезирования, однако они вряд ли могут конкурировать с протезами на имплантах. К том же большинство пациентов признаются, что с такими аппаратами во рту у них появляются комплексы из-за страха, что конструкция выпадет в неподходящий момент. Появляются проблемы с дикцией, мимикой, человек перестает открыто улыбаться.
Защита от старения – конструкция, практически сразу установленная на импланты, активирует работу лицевых мышц, возвращает им тонус и защищает от деформации вследствие длительного отсутствия зубов. Съемные протезы не защищают от старения – отсутствие зубов даже при наличии подобных конструкций приводит к постепенному образованию морщин, западению щек и губ, из-за чего пациент выглядит старше своего возраста.

В рамках имплантации all-on-4 пациенты могут выбрать между менее дорогим вариантом на металлической балке и с пластмассовыми коронками или более дорогостоящей моделью с коронками из керамокомпозита и индивидуальной титановой балкой. Второй протез ставится сразу и практически навсегда. Фактический срок его службы исчисляется десятилетиями, и в большинстве случаев конструкция не требует перепротезирования.

Протезирование зубов all-on-4: альтернативы

Ближайшим аналогом протезированию all-on-4 является протезирование по идентичной технике немедленной нагрузки, но с применением большего количества имплантов (протоколы all-on-6 или базальная имплантация).

Другой вариант – это съемное протезирование на имплантах. При балочном протезировании верхушки имплантов объединяются единой металлической дугой, на которой защелкивается съемная система. Методы имеют небольшие функциональные отличия, однако по стоимости практически равны. Если же пациент ищет более дешевую альтернативу, но хочет избежать полных съемных протезов, можно рассмотреть вариант установки съемной системы на мини-имплантах. Однако такие модели не предотвращают атрофию костной ткани, поэтому срок службы конструкций будет меньше чем при балочном протезировании и уже тем более при протезировании all-on-4.


  1. По данным разработчика – компании Nobel Biocare, nobelbiocare.com.
Автор: Беспалов Р. Д.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Стоимость

Название услуги Цена
Съемный покрывной протез на 4 имплантах Osstem (имплантация + протез) шаровидное крепление 160 000 руб.
Комплекс All-on-6 на 1 челюсть Straumann: одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой постоянным протезом 350 000 руб.
Комплекс All-on-6 на 1 челюсть OSSTEM: одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой постоянным протезом 230 000 руб.
Комплекс All-on-4 на 1 челюсть OSSTEM: одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой постоянным протезом 180 000 руб.
Комплекс All-on-4 на 1 челюсть Nobel Biocare: одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой постоянным протезом 280 000 руб.
Все цены на услуги

Статьи по этой теме

Протезирование зубов All-on-4 фото и видео

Получить консультацию стоматолога

Рейтинг:
(18 Отзывов )
Поставьте оценку статье:
Дата публикации:

Врачи и клиники аcсоциации

Опытные стоматологи

Все врачи, входящие в состав ассоциации - сертифицированые специалисты с многолетним опытом работу

Ведущие клиники Москвы

Для просмотра полного списка клиник, с которыми мы работаем, перейдите по ссылке:

Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА В КАЖДОМ СЛУЧАЕ.

Внимание! Мы собираем обезличенные метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении)
для нормального функционирования сайта и, если вы не желаете, чтобы эти данные обрабатывались, то пожалуйста покиньте сайт.

Зубные протезы в Москве
Бесплатная помощь пациентам
на Zubi-protezi.ru
Copyright 2009 - 2019
create and promote
Создание и продвижение сайта
студия «Create & Promote Your Site»